从心脏实践中@郝永强:3D打印关节,让骨肿瘤患者重新点燃生命之光。

老高 2019-10-14 07:53:15 28 0 我要吐槽

3D打印个性化关节假体用于骨盆肿瘤及其他以往无法治疗的严重骨科疾病,寻找新的治疗方法,不仅为患者创造生存机会,而且还能提高许多骨科疾病患者的生活质量。生活质量很差。

上海第九人民医院是中国第一家探索3D打印、个性化关节假体的医院。20世纪80年代以来,戴荣院士通过医疗合作开展了个性化人工关节的研究和开发,为人工关节的发展奠定了基础。三维打印在骨科中的应用。在此基础上,戴荣院士郝永强教授带领团队继续大胆开发三维打印个性化关节假体的研究、开发和临床应用。采用三维打印技术建立三维打印模型,三维打印手术辅助导板,三维打印定制金属假体三位一体的盆腔肿瘤精确切除和个性化功能重建治疗模式。过去,有严重盆腔疾病的病人,不能治疗或不能接受治疗。疗效差,治疗效果好,生活质量好。为了实现“个性化”和“精确性”,郝永强教授的团队自主开发了医学图像处理软件和金属三维打印个性化盆腔重建假体。

在2019年上海科技奖会议上,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科郝永强教授荣获上海市科学技术进步奖一等奖。“盆腔肿瘤精确切除与个体化功能重建的关键技术创新与推广”。

图片:郝永强教授荣获由郝永强教授领导的上海市科技进步奖一等奖。

经过多年的努力,三维打印个性化关节假体已经从一种观念和一种尝试逐渐转变为一种可以在临床上使用的技术。此外,这套成熟的技术和治疗模式已推广到国内其他医疗机构和医疗机构。f骨盆以外的其他疾病。

三维打印个性化关节假体用于骨盆肿瘤及其他以往无法治疗的严重骨科疾病,寻找新的治疗方法,不仅为患者创造生存机会,而且提高了许多骨科疾病患者的生活质量。生活质量差。

郝永强教授说:基于3D打印技术的个性化医疗可以增加一些疾病的治疗,对于一些疾病来说,它是一种拯救生命的传递。

到目前为止,郝永强教授的团队已经为近200名患者实施了三维打印个性化金属盆腔功能重建。“三位一体”创新治疗模式成功地实现了从研究向临床的转变,使中国走上了“三位一体”的前沿。他在骨科领域进行三维打印个性化治疗。

对于盆腔肿瘤患者来说,绝望是有希望的。

上海第九人民医院十楼五楼,玻璃门上的“3D打印接收中心”非常引人注目,室内白色调空间让人感受到“未来的感觉”。记者走进一间屋子,展示了几种原汁原味的原装。ES和关节在人体各种解剖部位,无论大小,大多是盆腔模型。

每个骨盆模型是不同的。郝永强教授告诉记者,这些模型是基于患者的真实影像检查数据,通过计算机软件的计算和绘图,利用3D打印技术打印出患者的1:1骨关节模型。

记者看到一些盆腔模型有绿色标志肿块,即病人的真正肿瘤形状。利用三维打印模型,了解肿瘤有多大,在哪里生长,肿瘤与周围重要器官、血管和神经之间的关系。等等,一目了然。

郝永强教授说,这些模型过去都是病人的模型,这里用来展示3D打印技术在骨科疾病治疗中的应用。毕竟,对于初学者来说,要理解3D打印与医学结合的新技术并非易事。

33岁的陈磊起初很难理解这项新技术与她的疾病有什么关系。但是现在,当3D打印个性化的关节工件成为她身体的一部分,这真的改变了她的生活质量,技术变得温暖起来。

五年前,陈磊患骨盆、髋关节及周围软组织恶性肿瘤,到福建山区上海九医院就诊。按照传统观念,陈磊的病情几乎是不可能治疗的,因为如果骨盆和髋关节肿瘤是完全切除的,很难找到合适的方法来修复遗留的巨大缺陷。最后,肿瘤可能无法得到很好的控制,但也会导致严重的残疾。

郝永强教授通过对骨软组织肿瘤mdt的影像学检查和多学科讨论,为陈磊制定了个体化手术计划,并应用了三维打印个性化盆腔模型、三维打印个性化手术辅助导板和三维打印技术。精化盆腔金属假体“三位一体”个性化治疗模式。2014年,陈磊完成了骨盆及髋关节巨大肿瘤的准确、彻底切除,并进行了个性化保肢重建。

五年多后,作为两个孩子的母亲,陈磊回到了正常的家庭生活,享受着现代医学创新带来的美好生活。

陈磊的治疗过程反映了郝永强教授团队经过多年的自主创新和改造后的科研成果。目前,中国医生自主创新所形成的关键技术是“精确切除、个性化功能”。骨盆肿瘤的重建,使我国骨科肿瘤的重建处于世界前列。三维打印“三部曲”实现个体化、精确化管理

如今,3D印刷越来越流行,甚至在幼儿启蒙教育中,也已经有了3D打印课程。3D打印技术诞生于20世纪80年代,最早应用于航空航天领域。在上海,上海第九届院士戴荣我的骨科教授和上海交通大学的王承涛教授和上海交通大学的王承涛教授一起率先把三维打印和医学结合起来,特别是在骨科领域,成为医学发展的一个新方向,实现了骨科手术从“足部切割”向个性化“定制服装”的转变。

郝永强教授说,早期,同一假肢的几何形状基本相同,只有十种大小的差异。后来,假体的设计不断改进,组成假肢的部件也有了不同的特点。连接部分设计了阳离子和更多的调整接口。但即便如此,也很难实现最优重建。特别是对于严重的解剖畸形,肿瘤和翻修,如骨盆的恶性骨肿瘤,标准化的a。实物不能代替缺陷。

例如,为了保证彻底的手术和降低肿瘤的复发率,医生需要采取各种根治性手术或扩大根治性手术,这增加了盆腔修复的难度,而商业砌块假体往往难以匹配。H和更换缺失的解剖结构,以确保手术彻底,降低肿瘤的复发率,使盆腔缺损的范围相对较大,增加了盆腔修复的难度,而商业砌块假体往往是不同的。完美地匹配和替换缺失的解剖结构。

因此,骨盆肿瘤一直被认为是骨科手术的“禁区”。3D打印出现后,个性化定制终于有了实现的载体。

郝永强教授的三维打印技术团队“三位一体”骨盆肿瘤精确切除和个性化功能重建治疗模式,三维打印与骨科治疗模式相结合走向成熟。

第一部分三维打印“三部曲”是利用数字医学和三维打印技术,通过医务人员的结合,在手术前建立一个个性化的骨盆损伤模型。利用该模型,医生可以对手术过程进行模拟和设计,准确地给出了手术效果。应对手术,操作方法,确定操作计划,并对操作中可能发生的各种情况做好充分的准备。

在过去,外科医生只有病人术前的影像资料。毕竟,这些图像是二维信息,不同经验的医生对它们的理解不同。通过3D打印,你可以在半天内为病人打印一个1:1的骨盆模型。手术速度快,精度高,手术前通过患者病变模型,有胸有竹,手术时间短,质量大大提高。“

郝永强教授说,骨盆毗邻消化、泌尿、生殖等器官和重要的血管和神经,解剖极其复杂。盆腔肿瘤患者面临着许多问题,如很难确定tu的安全边界。MOR切除、重要器官和组织易受损伤等。

利用三维打印技术,医生在三维打印的辅助下操作个性化的手术导向板,能够准确地指导医生确定手术切除的方向和位置,准确的切除肿瘤。

在20世纪80年代之前,只有一半的骨盆截肢是患者能够存活的唯一治疗方法,但即使他们幸存下来,他们的生活质量也非常差。盆腔肿瘤保肢是一个世界性的问题。摘要盆腔肿瘤后骨盆缺损的重建和重建是很困难的。切除。

三维打印三部曲的最后一部分是一个个性化的三维打印金属假体。十年前,随着三维金属印刷技术的出现,郝永强教授、戴荣院士的团队终于拥有了“大动作”的锋利武器。手术前,医生讨论计算机模拟了盆腔肿瘤边界和肿瘤切除后盆腔缺损的情况,设计并打印了定制的金属假体。肿瘤切除后,医生可以植入这种“定制的”个性化金属假体。真心实意。

目前,三维打印个性化金属假体可以实现解剖、机械、生物重建和功能补偿。大多数盆腔肿瘤患者在肿瘤切除和三维打印个性化假体植入后恢复日常生活。

为了成功实现这一“三部曲”,团队自主开发了快速图像建模和多模式图像配准软件,实现了盆腔肿瘤边界的精确确定,并自主开发了各种类型的金属三维打印个性化骨盆。c重建假体,实现植入后的解剖适应、机械适应和生物适应。

该项目发表了83篇SCI论文、48项特许专利和3项软件版权。举办了14次全国性课程,在国内外邀请了108次主旨演讲和特邀报告,并成立了全国医学3D印刷创新研究中心,扩大了该研究中心的规模将个体化治疗和医学三维打印技术应用于23个省的56家医院,取得了良好的社会效益。骨科与工程师一起工作

上海第九人民医院在三维打印医学的应用上,由于医务工作者的密切配合,在九所医院的骨科中,医生既是医生,又是工程师。

记者出席了由郝永强教授主持的多学科诊疗讨论.一位女性患者,20年前患大腿骨肿瘤,切除了大腿远端,并安装了一个肿瘤人工关节。现在,有个问题用人工关节,只能用拐杖走路。这是一位典型的“人工关节翻修”患者,经过多学科专家的讨论,考虑到患者的年龄、体质、人工关节损伤部位等因素,郝永强教授已做好了准备。花边部分为患者的人工关节,用3D打印定制的关节,连接到她原来的人工关节。

诊断基本确定后,郝永强教授邀请工程师参加讨论。“你认为它可以实现吗?有技术问题吗?”工程师负责回答医生提出的各种问题并解决问题。矫形术有十几个工程师和医生一起工作。

郝永强教授的团队为近200名患者进行了三维打印、个性化金属盆腔功能重建。

通过预设计,创造一个完美的匹配,以满足个性化的需要,并能成功地植入人体的假体??30年前,正是在这种情景下,戴相荣院士迈出了结合医生探索的第一步。人工关节技术

郝永强教授告诉记者,戴荣院士是中国最早接触3D打印技术的医学专家之一。在烟台举行的人工关节学术会议上,戴相荣教授会见了时任系主任王成涛教授。上海交通大学精密机械专业。他返回上海后,双方立即率队互访交流。从那时起,两人和两个部门已经合作了30多年。

当时,3D打印技术的原型被称为快速原型技术。在王承涛教授的合作下,戴荣院士和王成涛教授试图将计算机辅助设计和加工技术引入个性化假肢领域。制造,并初步建立了一个数字化制造系统的个性化植入直接用于临床。合作产品获得定制人工关节生产许可证,提供了具有自主知识产权的定制人工假肢。运动和承载功能重建的难度越来越大。

早期,戴院士动手术,王成涛教授随时站在手术台旁解决问题。郝永强教授说,这是最具代表性的医生和工人结合的图片,也是河的优良传统。上海市第九人民医院骨科联合开发三维打印技术。

2013年,上海第九人民医院成立了全国第一家医院3D打印技术临床转换中心,由3D打印接收中心、3D打印创新研发中心和3D打印后处理中心组成。cenTER拥有聚合物、金属等材料和规格及生物3D打印设备。2015年,上海交通大学医学院印刷中心成立,2016年,上海交通大学医学三维印刷创新研究中心成立。医学三维打印UB中心已在中国20多个省建立,进一步推动了医学三维辐射打印的发展。

到目前为止,医学三维打印技术已经扩展到骨科(骨盆、髋部、膝盖、肩部、踝关节、肘部、腕部、脊柱),还广泛应用于口腔整形外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科等全身修复和重建领域;此外,3D技术也得到了广泛的应用。印刷技术也是在康复领域,如印刷个性化康复支撑,促进康复医学的发展。

郝永强教授说,上海交通大学医学院附属第九人民医院的3D打印团队越来越受到世界同行的关注。这个技术平台不仅仅是一个病人接收中心。在全国范围内,也是一个不断创新的研究中心。医院的验收中心、浦东新区的研发中心和浦江镇的加工中心构成了从科研到治疗的三维打印平台的完整主题链。上海市第九人民医院。

现代医学的发展实际上是医学与现代科学技术相结合的结果。3D打印与医学的结合为患者带来了新的希望!专家介绍

郝永强,上海市第九人民医院骨科副主任、主任医师、教授、博士生导师

医学专长:骨和软组织肿瘤的诊断和综合治疗;骨盆、肢体骨和软组织肿瘤的切除和个体化保肢重建;复杂、困难的骨和关节疾病;第一次手术失败后的个体化治疗。医学3D打印技术的应用;骨质疏松及相关骨折的规范化治疗;转移性骨肿瘤的诊断和综合治疗。

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